Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Диагностические исследования

Диагностическими исследованиями, проводимыми в условиях стоматологического отделения являются:

  • осмотр, пальпация, перкуссия;
  • дентальная рентгенография;
  • электроодонтометрия;
  • функциональная диагностика окклюзии.

Данные виды диагностических исследований выполняются в условиях поликлиники и не требуют специальной подготовки.

Подготовка к инструментальным методам исследования

Подготовка пациента

  • Исследование проводится натощак — за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
  • При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
  • 3а 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.
  • 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.

3а 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.

Перед исследованием не пользоваться ингаляторами:

  • ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за б часов до исследования;
  • ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования;
  • ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) отменяются за 24 часа до исследования.

Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.

На исследование пациенту необходимо прийти за 15-2О минут до начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

Примечание: любая отмена лекарственного препарата должна быть согласована с врачом.

До проведения процедуры – исключить острую пищу, семечки, орехи и шоколад, алкоголь минимум за 2 дня.

Последний прием пищи не позднее 18.00

Разрешается принять в обед легко усваиваемых продукты (каша, куриный бульон, белый хлеб, рыбу, творожный пудинг, запеканку, омлет).

После ужина можно пить чистую воду в любом количестве, если появилось чувство голода можно выпить 1\2 стакана кефира или йогурта.

Утром перед исследованием не принимать пищу и воду

Если исследование проводится после 12.00 можно выпить 1\2 стакана чая.

Если исследование запланировано во второй половине дня (после 15.00), на завтрак можно съесть творог, кусочек белого хлеба с маслом в 7.00.

Исключением являются пациенты с установленным диагнозом злокачественного заболевания желудка (либо оперированный желудок) — последний прием пищи за 12-16 часов до исследования и утром натощак (не пить, не есть в независимости от времени процедуры).

Пациентам, принимающим ингибиторы протонной помпы (Омепрозол), препараты висмута (Де-нол), антибиотиков, тест на хеликобактер пилори может быть ложно-отрицательным. Рекомендовано по возможности за 7-14 дней отменить данные препараты.

Пациентам, принимающим кроверазжижающие препараты необходимо отменить за 1-2 дня до исследования. Если есть отклонения в клиническом анализе крови, необходимо принести его перед приемом (за 1,5 часа)

Подготовка пациента не требуется

Подготовка пациента

  • Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).
  • Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Подготовка пациента

  • Исследование проводится натощак — за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
  • 3а 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
  • При повышенном газообразовании, рекомендовать пациенту в течении трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
  • 3а 3 дня до процедуры, не проводить рентгеновские исследования с введением.
  • 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Подготовка пациента

  • Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
  • Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.
  • Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.
  • Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Подготовка пациента:

  • Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования — прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.
  • 3а 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
  • Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Подготовка к лабораторным методам исследования

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы; по показаниям может производиться в любое время суток. Существуют общие факторы, влияющие на результат гематологических исследований: физическое перенапряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновское исследование, положение обследуемого, прием пищи.

Для исключения общих факторов, влияющих на результаты гематологических исследований, следует соблюдать следующие условия подготовки пациентов:

  • взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы (8-10 ч.), пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови может производиться лежа;
  • взятие крови (венозной и капиллярной) осуществляется после 15 минутного отдыха обследуемого;
  • исключить курение и прием алкоголя перед исследованием;
  • исключить прием обильной белковой и жирной пищи накануне, после 18 часов.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

  • Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
  • ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
  • СА-125 — более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
  • Исследование крови на наличие инфекций — за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgА не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Для исключения погрешностей биохимического исследования на преаналитическом этапе, необходимо стандартизировать условия взятия биоматериала. Для крови они могут быть обобщены следующим образом:

  • время взятия утром (8-11 ч);
  • взятие проводится, когда пациент не принимал пищу 12 ч., т.е. натощак;
  • исключить физическую активность и нагрузки за 3 дня до исследования;
  • исключить прием алкоголя;
  • исключить прием лекарств, если они назначены не по жизненным показаниям (продолжительность исключения зависит от периода выведения медикамента и его метаболитов);
  • за 5 минут до взятия крови пациент должен находиться в покое (сидит или лежит);
  • во время взятия пациент находится в сидячем или лежачем положении.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

  • Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
  • Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
  • Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую, одноразовую пластиковую лабораторную посуду. В лабораторию необходимо доставить кал до 10 часов утра.

Кал в коробках, бумаге, стеклянной посуде не исследуется. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов. Перед исследованием кала отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающих перистальтику кишечника, медикаментов, примеси которых в кале изменяют его цвет, мешают при микроскопическом или химическом исследовании. Это касается таких лекарств, как препараты висмута, сульфат бария, железо, каолин, ферментные препараты, Н2-блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя направлять кал на исследование после слабительных средств, ректальных свечей, клизм или рентгенологического исследования желудка или кишечника. Исследование кала желательно проводить не ранее чем через 2 суток после рентгенологического исследования.

Подготовка больного к копрологическому исследованию:

Копрологическое исследование правильно проводить после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении диеты (Шмидта или Певзнера) в течение 4-5 дней (при запорах кал берут для исследования через более длительный срок, при поносах раньше). Подготовка преследует цель определить функциональную способность пищеварительного аппарата.

При исследовании кала с целью обнаружения скрытого кровотечения, за 3 дня до анализа следует исключить из диеты мясо, рыбу, зеленые овощи помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь), так как все эти вещества могут мешать в химических реакциях обнаружения крови.

В лабораторию необходимо доставить мочу до 10 часов утра. Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет половых органов.

При исследовании утренней мочи собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи) в сухую, чистую посуду, при свободном мочеиспускании. Желательно использовать широкогорлый сосуд из которого переливается часть мочи в одноразовую пластиковую лабораторную посуду. Перед переливанием необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен.

Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцовокислого калия, затем промежность протирают сухим стерильным ватным тампоном по направлению от половых органов к заднему проходу. У лежачих больных, собирая мочу , необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области анального отверстия. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению мочи.